得了牙周病，应该采取综合治疗的方法，以消除病因、控制炎症、恢复牙周组织的健康和功能。牙周病的治疗一般可分为以下四个阶段：

    一、基础治疗

 

    基础治疗是牙周病治疗的首要步骤，也是重要的阶段之一。它主要包括以下几个方面：

 

    口腔卫生宣教：

 

    指导患者建立正确的刷牙方法和习惯，包括使用正确的牙刷、牙膏和刷牙技巧，以及使用牙线、牙缝刷等辅助工具清洁牙齿邻接面。

 

    洁治术：

 

    通过超声波洁牙器或手动器械去除牙齿表面的菌斑、牙结石和色素，特别是牙龈上部的牙结石。

 

    龈下刮治：

 

    对于牙龈下方的牙结石和菌斑，需要使用手动刮治器进行细致的刮除，以消除深层的致病因素。

 

    根面平整术：

 

    在刮除牙结石后，还需要对牙根表面进行平整处理，以去除牙根表面的粗糙面，减少菌斑的附着。

 

    拔除无保留价值的牙齿：

 

    对于已经严重松动、无法保留的牙齿，需要及时拔除，以免成为感染源。

 

    咬合调整：

 

    通过调磨牙齿的咬合面，消除早接触和咬合创伤，减轻牙周组织的负担。

 

    药物治疗：

 

    在基础治疗过程中，可能会配合使用一些抗菌药物，如米诺环素、替硝唑、甲硝唑等，以控制炎症和促进牙周组织的恢复。

 

    二、手术治疗

 

    如果基础治疗后牙周袋仍然较深、炎症未能完全控制或牙周组织破坏严重，可能需要进行手术治疗。手术治疗主要包括以下几种方式：

 

    翻瓣术：

 

    切开牙龈并翻起，直视下清除牙周袋内的病变组织，然后缝合牙龈。

 

    植骨术：

 

    在牙槽骨缺损处植入人工骨粉或自体骨，以促进牙槽骨的再生和修复。

 

    引导组织再生术：

 

    利用生物膜等材料覆盖在牙周组织缺损处，为牙周组织的再生提供有利的环境和空间。

 

    膜龈手术：

 

    通过手术方法增加牙龈的宽度和高度，以改善牙龈退缩和牙根暴露等问题。

 

    三、正畸及修复或种植治疗

 

    在牙周感染得到有效控制后，如果患者的牙齿存在排列不齐、牙间隙过大或缺失等问题，可以进行正畸治疗、修复治疗或种植治疗等，以恢复牙齿的正常功能和美观。

 

    四、维护治疗

 

    牙周治疗完成后，需要进行长期的维护治疗。这包括定期复查牙周情况、及时清除菌斑和牙结石、保持口腔卫生等。通过维护治疗，可以巩固治疗效果、预防疾病复发。复查的间隔期根据患者剩余牙的情况以及菌斑的控制情况来确定，一般每3-6个月复查一次，1年左右拍一次X线片，检查牙槽骨的变化。

 

    综上所述，牙周病的治疗是一个系统而复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要配合医生的治疗建议，并保持良好的口腔卫生习惯。